Wirbelsäulenerkrankungen und Neurotraumatologie

Wirbelfrakturen können sowohl im Rahmen eines Unfalls als auch bei einer Osteoporose oder einer Tumorerkrankung auftreten. In vielen Fällen gelingt eine Ausheilung des Wirbelkörperbruches mit einer konservativen Therapie von allein mit der Ruhigstellung der Wirbelsäule in einer Orthese.

Bei anhaltenden Schmerzen oder instabilen Wirbelkörperbrüchen, Achsabknickungen oder neurologischen Defiziten ist eine operative Stabilisierung der Wirbelfraktur notwendig. Je nach Alter und Schwere der Verletzungen gibt es verschiedene Methoden der Stabilisierung der frakturierten Wirbelkörper.

Bei einem komplizierten Wirbelkörperbruch mit verschobenen Bruchkanten bieten wir Ihnen die Stabilisierung des betroffenen Wirbelsäulenabschnittes mit einem Schrauben-Stab-System an. In seltenen Fällen sind zusätzliche Stabilisierungsmaßnahmen in Form eines Bandscheibenersatzes oder eines Wirbelkörperersatzes notwendig.

Bei stabilen Wirbelkörperbrüchen, die unter einer ausreichenden Schmerztherapie nicht beherrschbar sind, oder die im Verlauf nachgeben (sintern), bieten wir Ihnen in unserer Klinik auch die Möglichkeit der Kyphoplastie an. Bei einer Kyphoplastie wird die Höhe des Wirbelkörpers durch einen Ballon, der in den Wirbelkörper eingeführt wird, oder durch ein Implantat, das im Wirbelkörper verbleibt, wiederhergestellt. Anschließend wird der Wirbelkörper mit Zement aufgefüllt und dadurch langfristig stabilisiert. Dieser kleine Eingriff bietet sich ganz besonders bei osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen an, die vor allem die älteren Patienten betreffen.

Ziel der operativen Behandlung ist es, die Wirbelsäule und die Höhe der Wirbelkörper zu stabilisieren und damit eine weitere Achsabknickung zu verhindern oder zu beheben. Ein weiterer Vorteil der operativen Versorgung ist die rasche Wiedererlangung der Vollbelastung und Mobilität.

Nicht alle Erkrankungen an der Wirbelsäule erfordern immer gleich eine Operation. In vielen Fällen sind sogenannte konservative Therapieoptionen eine gute Alternative, um eine Operation an der Wirbelsäule abzuwenden oder vor einer eventuell geplanten Operation unter stationären Bedingungen möglichst alle konservativen Therapiemöglichkeiten auszuschöpfen.

Über eine damit verbundene Stufendiagnostik kann oftmals die Ursache für die Beschwerden weiter eingegrenzt und in vielen Fällen gezielt behandelt werden. Wir bieten Ihnen dafür eine multimodale nicht operative orthopädische Komplexbehandlung in unserer Klinik an. Eine multimodale Komplexbehandlung dauert in der Regel 13 Tage und beinhaltet eine orthopädische, schmerztherapeutische, neurologische und psychologische Diagnostik. Während des Aufenthaltes erhalten Sie einen auf Sie abgestimmten individuellen Behandlungsplan, eine medizinische Behandlung mit Infusionen und lokalen Injektionen an der Wirbelsäule sowie Einzel- und Gruppentherapien wie zum Beispiel Rückenschule oder Gerätetraining und Schulungen.

Während des Aufenthaltes werden Sie von einem interdisziplinären Expertenteam betreut, das den Behandlungsablauf permanent kontrolliert und sichert. In wöchentlichen Teamsitzungen wird mit unseren Physiotherapeuten, Neurologen, Schmerztherapeuten und Psychologen Ihr Fall besprochen, um für Sie den optimalen Therapieplan zu entwickeln. Darüber hinaus bieten wir Ihnen über unseren Sozialdienst die Möglichkeit an, die stationäre Behandlung im Anschluss mit einer ambulanten oder stationären Rehabilitation zu ergänzen. Sollten nach Abschluss der konservativen Therapiemaßnahmen immer noch Beschwerden bestehen, haben Sie die Gelegenheit, in unserer ambulanten Wirbelsäulensprechstunde mit uns weitere Therapieoptionen wie zum Beispiel eine Operation zu besprechen und zu planen.

Nach einer Wirbelsäulenoperation besteht die Möglichkeit, eine Rehabilitationsbehandlung durchzuführen. Die Durchführung einer Rehabilitation nach einer Wirbelsäulenoperation ist jedoch nicht in allen Fällen medizinisch erforderlich. In der überwiegenden Zahl der Fälle ist die Rehabilitation eine Option und als Alternative zu einer ambulanten Physiotherapie zu sehen. Liegen vor oder nach einem Eingriff neurologische Störungen wie Lähmungen, Gangstörungen oder Koordinationsstörungen vor, ist eine Rehabilitation angeraten, um durch ein intensives und gezieltes Training zu helfen, dauerhafte Einschränkungen zu vermeiden. Gegebenenfalls kann eine Rehabilitationmaßnahme auch aus sozialen Gründen sinnvoll sein, wenn sonst die Versorgung zu Hause nach der Operation erschwert ist (z. B. alleinstehende oder ältere Patientinnen und Patienten).

In vielen Fällen sollte eine Rehabilitationsbehandlung nicht zu früh nach der Operation beginnen. Allgemein empfehlen wir einen Beginn der Maßnahme nach einer Operation ohne Implantate frühestens nach 6 Wochen; nach Operationen mit Implantaten frühestens nach 4 bis 12 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Wundverhältnisse abgeheilt, die eventuellen Implantate integriert und Ihre allgemeine Mobilität soweit wiederhergestellt, dass Sie das Angebot einer Rehabilitationsbehandlung auch in vollem Umfang wahrnehmen können.